Lako je zaboraviti koliki je to utjecaj imao Francuski paradoks imao na ulogu vina u Americi - zapravo na sav alkohol u Americi. Oduvijek smo imali mučen odnos s alkoholom - bilo koja nacija koja odvrati sve alkoholne piće, a zatim sljedećih 13 godina posvećuje ogromnu količinu energije zaobilaženju te zabrane, mora riješiti neka pitanja.
Ali Morley Safer's 60 minuta Izvještaj o francuskom Paradoxu, ideja da umjerena konzumacija alkohola, po mogućnosti konzumirana s hranom, zapravo može poboljšati zdravlje, otvorila je novo poglavlje u našoj ljubavnoj mržnji. Niz znanstvenih studija tijekom sljedećeg desetljeća dodao je vjerodostojnu potporu ideji da alkohol, posebno crveno vino, može poboljšati kardiovaskularno zdravlje.
Utjecaj na američku vinsku industriju bio je dramatičan. Prema 1970., Amerika je popila oko 118 milijuna slučajeva vina Baza utjecaja , jedan od Vinski gledatelj Sestrinske publikacije. Do 1985. godine bilo je 210 milijuna slučajeva. Ali dogodila se dublja promjena - kulturna. Amerikanci su na alkohol počeli gledati manje kao na grijeh, a više kao na odabir načina života. Prihvatljiva je bila čaša vina ili dvije uz večeru, što nije znak ovisnosti ili europske pretenzije.
No, poput para koji predugo nije radio na svojoj vezi, Amerika i alkohol počinju odmicati starim navikama. Glasni segment stručnjaka za javno zdravstvo, zabrinut zbog legitimnog problema prekomjernog pijenja, gura natrag na ideju da umjerena konzumacija može biti zdrava.
ono što se dobro slaže sa šampanjcem
Svakih pet godina američko Ministarstvo poljoprivrede (USDA) i zdravstva i socijalnih usluga (HHS) izdaju savezne prehrambene smjernice. Prije postavljanja konačnih smjernica, panel uglednih zdravstvenih stručnjaka proučava prehrambene teme i sastavlja savjetodavno izvješće.
Izvješće je 1995. otvorilo novi teren kada je prvi put ustvrdilo da postoje značajni dokazi da umjerena konzumacija alkohola ima pozitivne zdravstvene beneficije. 'Trenutni dokazi sugeriraju da je umjereno piće ... povezano s nižim rizikom od koronarne bolesti kod nekih osoba.' Tijekom sljedećih 20 godina smjernice su se mijenjale oko rubova, ali su i dalje podržavale ideju da piće, umjereno, može imati pozitivne učinke. 2015. godine pročitali su: 'Ako se alkohol konzumira, treba biti umjeren - do jednog pića dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce.'
Znanstveni se konsenzus nije puno promijenio u pet godina od izlaska smjernica iz 2015. godine. Ali kad znanstveni panel izvijesti o smjernicama za 2020. godinu stigla prošlog mjeseca , donio je neugodno iznenađenje. Smjernice su se mijenjale - muškarci bi trebali smanjiti svoju potrošnju na pola. Ako pijete, preporučuje ploča, ne konzumirajte više od jednog pića dnevno.
Štoviše, ton izvještaja bio je dramatično drugačiji. Nedavni paneli uravnotežili su ideju da je previše alkohola ozbiljan zdravstveni problem, ali, istodobno, dokazi pokazuju da oni koji piju umjereno imaju nižu stopu smrtnosti od svih uzroka.
Prvi odjeljak izvješća iz 2010. pokazuje da ravnoteža: 'Obilno piće povećava rizik od ciroze jetre, hipertenzije, karcinoma gornjeg dijela probavnog trakta, ozljeda i nasilja. Nedavna analiza uzroka smrtnosti koji se mogu spriječiti u Sjedinjenim Državama (SAD) pripisala je 90.000 smrtnih slučajeva godišnje zlouporabi alkohola. ' No, kako se dalje kaže u istom odlomku, 'procjenjuje se da su koristi pripisane umjerenoj konzumaciji alkohola rezultirale 26.000 manje smrtnih slučajeva od srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa.'
Izvještaj za 2020. godinu? 'Godišnje u Sjedinjenim Državama otpada približno 100.000 smrtnih slučajeva zbog alkohola.' To je to. Ne spominje se umjerena konzumacija koja nudi bilo kakve koristi.
Umjesto toga, panel zanemaruje studije koje pokazuju vezu između umjerenog pijenja i niže stope kardiovaskularnih bolesti. Što se tiče istraživanja koja pokazuju vezu između umjerene konzumacije i niže stope dijabetesa ili demencije, panel ih čak i ne spominje.
Dr. Timothy Naimi, liječnik i epidemiolog alkohola u Bostonskom medicinskom centru i profesor sa Medicinskog i javnog zdravstva Sveučilišta u Bostonu, bio je vođa panela. Pitao sam ga, zašto promjena?
'Dokazi su prilično jasni da je, općenito govoreći, manje piti bolje za zdravlje nego više', rekao mi je. 'I dok se mnoga istraživanja usredotočuju na dva ili manje [pića dnevno] za muškarce, studije koje proučavaju manje povećanja potrošnje te meta-analize i studije modeliranja temeljene na kohortnim studijama koje mogu generirati detaljnije krivulje rizika sugeriraju da je konzumacija dva pića povezana s većom smrtnošću od ispijanja jednog pića. '
No, primarni fokus panela je na prekomjernom pijenju, problemu koji raste posljednjih godina. Naimina karijera bila je usredotočena na utjecaje pijanstva i zlouporabe opojnih droga. 'Glavno je pitanje natjerati ljude da smanje svoje piće na umjerenije razine - bilo na temelju trenutnih ili predloženih revidiranih preporuka', rekao je Naimi. »Moramo ići putem. Dakle, podaci podupiru preporuku, ali također i sa zabrinutošću za rak alkohola i drugim vrstama studija koje sugeriraju da nema koristi za alkohol od srčanih bolesti, ljudi postaju oprezniji u odobravanju konzumacije osim relativno niskih količina. '
koliko čaša na bocu vina
Sumnjam da poput ostalih zdravstvenih stručnjaka s kojima sam razgovarao posljednjih godina, članovi panela vjeruju da zeleno svjetlo za umjerenu konzumaciju uvijek dovodi do previše pijenja.
USDA i HHS objavit će svoje posljednje smjernice kasnije ove godine. (Razdoblje prekratkog javnog komentiranja, koje je bilo manje od mjesec dana, već je zatvoreno.) Ako usvoje preporuke panela, Amerika će se mjeriti s Ujedinjenim Kraljevstvom, gdje će vlasti javnog zdravstva obrušili svoje smjernice za muškarce od dva pića do jednog u 2016. godini.
No hoće li obeshrabrivanje umjerenog pijenja smanjiti opijanje? Ozbiljno sumnjam. Američki odnos s alkoholom još uvijek treba puno raditi. Ubijanje ideje da čaša ili dvije vina uz večeru može donijeti zdravstvene koristi neće se boriti protiv zlouporabe alkohola. Zapravo, toj bi tučnjavi moglo naštetiti rekavši da je jedini razlog pijenja pijanstvo.