Ažurirano 1. ožujka 2018
kutije vina po hektaru
Kada očekujete, liječnik će vam obično dati zeleno svjetlo da se svako malo prepustite žudnji za trudnoćom. Ali što ako to nisu čokolada, kiseli krastavci ili čak kiseli krastavci prekriveni čokoladom koje priželjkujete nakon višemjesečne mučnine, umora i neželjenih trljanja trbuha, već čaša crnog pinota?
Za većinu žena pozitivan test trudnoće pokreće samo-nametnutu, potpunu zabranu alkoholnih pića, koja stupa na snagu odmah. No, u rezultatima istraživanja koje su 2015. objavili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 1 od 10 trudnica izvijestila je da je u proteklih 30 dana popila barem jedno piće. Jesu li ove žene nesvjesne rizika koji su povezani s pijenjem tijekom trudnoće ili postoji nešto što znaju, a što druge ne znaju?
Pijem za dvoje
Vidjeli ste vladine poruke izlijepljene na svim etiketama pića u SAD-u, izjavljujući upozorenje generalnog kirurga da trudnice ne smiju jesti alkohol. Mnoge medicinske organizacije, poput Američke akademije za pedijatriju (AAP) i Američkog koledža za porodništvo i ginekologiju, također su zauzele ovaj stav, a liječnici obično ponavljaju ovu preporuku kada savjetuju svoje pacijente.
To nije daleko od državnog trenda: 2016. godine Ministarstvo zdravstva Ujedinjenog Kraljevstva promijenilo je svoj stav savjetujući trudnicama da jednom ili dva puta tjedno piju najviše jednu do dvije jedinice alkohola, preporučujući im da u potpunosti apstiniraju. Čak i u zemljama poput Francuske, gdje je vino duboko ugrađeno u kulturu, labavi stavovi prema pijenju majki promijenili su se tijekom posljednjih desetljeća. Počevši od 2007. godine, proizvođači su trebali otiskivati zdravstveno upozorenje za trudnice na poleđinama svih boca vina, a prošle godine i francusko Ministarstvo zdravlja udvostručio potrebnu veličinu upozorenja u nastojanju da poveća svijest o opasnostima pijenja tijekom trudnoće.
Obrazloženje ovih mjera predostrožnosti valjano je. Alkohol je teratogen, tvar koja šteti ljudskom razvoju. Kad trudnica pije, alkohol prelazi posteljicu i ulazi u krvotok fetusa. Budući da se fetus još uvijek razvija, alkohol se prerađuje sporije nego što bi bio u tijelu odrasle osobe, zbog čega razina alkohola ostaje visoka i dulje ostaje u tijelu.
Izloženost alkoholu u maternici može dovesti do pobačaja, mrtvorođenih i niza doživotnih tjelesnih, poremećaja u ponašanju i intelektualnih teškoća poznatih kao poremećaji fetalnog alkoholnog spektra (FASD). Iako su neki znakovi FASD-a očigledniji, poput ozbiljnih urođenih mana, drugi, suptilniji simptomi uključuju probleme u ponašanju i učenju koji bi se mogli pojaviti kasnije u djetetovu životu.
Široka raznolikost simptoma povezanih s FASD-om izuzetno je teško dijagnosticirati, a postoje velike razlike u procjenama koliko je to zapravo često. Pozivajući se na studije CDC-a i drugih entiteta, na web mjestu AAP-a navodi se da se približno 40 000 beba u SAD-u može roditi negdje u spektru svake godine i da negdje između 800 i 8 000 njih može imati puni fetalni alkoholni sindrom (FAS), koji uključuje simptome poput problema prije i poslije rođenja, abnormalne značajke lica i nedostatke u središnjem živčanom sustavu.
vrste grožđa od bijelog vina
Nedavno istraživanje, koje je financirao Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkoholizam i objavljeno 6. veljače 2018. u Časopis Američkog liječničkog udruženja (JAMA), tvrdi da je FASD možda češći nego što se ranije vjerovalo. U studiji su istraživači testirali otprilike 6000 učenika prvih razreda u četiri neimenovane zajednice diljem zemlje i intervjuirali mnoge njihove majke o njihovim navikama pijenja dok su bile trudne. Iz prikupljenih podataka procijenili su da FASD može utjecati na 1,1 do 5 posto djece u SAD-u. Značajno je da je manje od 1 posto djece identificirane s FASD-om u studiji prethodno imalo dijagnozu.
Neki su istraživači doveli u pitanje metode korištene u studiji, napominjući da mogu postojati velike razlike u FASD-u ovisno o zajednicama. Drugi primjećuju da su se mnoge majke u tim zajednicama odlučile da neće sudjelovati u anketi. Također postavljaju pitanje pouzdanosti intervjuiranja žena o njihovim navikama tijekom trudnoće šest godina nakon što su rodile.
Mračnost procjena FASD-a nije jedinstvena za SAD. Prema NOFAS-UK, ogranku Nacionalne organizacije za fetalni alkoholni sindrom Ujedinjenog Kraljevstva, trenutno nema pouzdanih procjena prevalencije FASD-a u Velikoj Britaniji. Francuska studija objavljena 2015. u Časopis za trudnoću i zdravlje djeteta izjavio je da dok se stopa učestalosti FAS-a u Francuskoj procjenjuje na oko 0,05 do 3 posto, ta se stopa može uvelike razlikovati od regije do regije.
Iako podaci nisu bez svojih ograničenja, oni pokazuju potrebu za daljnjim istraživanjima kako bi se steklo jasno razumijevanje stvarne rasprostranjenosti FASD-a u svijetu.
Gledajući Lagano piće
Većina znanstvenih studija koja se bave alkoholom i trudnoćom fokusiraju se na opasnosti od prekomjernog pijenja i čestog uzimanja žestokih alkoholnih pića tijekom trudnoće, za koje se stručnjaci smatraju da su glavni krivci za FASD i druge komplikacije. Ali što je s povremenim, laganim pijenjem?
kakav alkohol te napaljuje
U 2012. godini British Journal of Obstetrics & Gynecology Objavljeno istraživanje iz pet opsežnih studija koji su uključivali razne testove inteligencije i ponašanja na 1.628 danske djece, koji su se podudarali s unosom alkohola koje su majke prijavile u trudnoći. Svaka je studija pokazala da su djeca rođena od majki koje su popile otprilike jednu do šest čaša vina od pet unci tjedno bila jednako inteligentna i dobro razvijena kao i djeca apstinirajućih majki.
Još jedna studija sa Sveučilišta Yale, gledao fizičke učinke . Istraživači su anketirali oko 4.500 trudnica u Massachusettsu i Connecticutu i otkrili da lagana do umjerena konzumacija alkohola tijekom najranije i najnovije faze trudnoće ne otkriva negativnu povezanost s prijevremenim porođajem, malom porođajnom masom ili ograničenjem intrauterinog rasta. Studija je također pokazala da su žene koje su pile male količine dok su bile trudne rjeđe rađale bebe s niskom porođajnom težinom.
Važno je napomenuti da korelacija nije jednaka uzročnosti. Mnogo je mogućih objašnjenja za ove ishode, uključujući pogreške u samoprijavljivanju upotrebe alkohola, činjenicu da osobe koje piju malo do umjereno imaju tendenciju da žive cjelokupno zdrav način života i mnoštvo načina na koje u maternici izlaganje alkoholu može utjecati na osobu.
U pokušaju da raščiste zabunu, skupina istraživača sa Sveučilišta u Bristolu nedavno je objavila metaanalizu 26 epidemioloških studija (uključujući Yale) u kojima se uspoređuje pijenje do 32 grama alkohola - nešto više od 2 čaše vina - tjedno da se uopće ne pije tijekom trudnoće. Oni su promatrali ishode trudnoće poput pobačaja, prijevremenog porođaja i porođaja malene bebe (obično bebe u najnižoj 10-postotnoj kategoriji težine za svoju gestacijsku dob), kao i dugoročne ishode poput zastoja u razvoju, oslabljenog intelekta i poteškoća u ponašanju.
Nakon pregleda studija, istraživači su zaključili da bi mogla postojati moguća veza između laganog pijenja i djece rođene male za njihovu gestacijsku dob. Nisu pronašli dokaze da je ova niska razina konzumacije dovela do bilo kakvih drugih trudnoća ili razvojnih problema.
Međutim, istraživači su istaknuli da je pravo izuzeće iz analize bilo to što zapravo nema puno studija koje ispituju učinke niske razine konzumacije alkohola tijekom trudnoće. 'Očekivali smo da ćemo pronaći više studija i samim tim više dokaza o ovoj razini konzumacije', rekla je jedna od istraživačica, Luisa Zuccolo Vinski gledatelj putem e-maila. 'To znači da ne možemo reći ni da je štetan, ni koliko je štetan niti za koje aspekte zdravlja i razvoja fetusa.'
Zuccolo poziva na kvalitetnije studije o toj temi kako bi se stvorila cjelovitija slika predmeta. Za sada, unatoč oskudici dokaza za ili protiv laganog pijenja, Zuccolo tvrdi da je bolje biti siguran nego žaliti. 'Naše istraživanje potvrđuje da je savjetovanje žena da apstiniraju tijekom trudnoće doista najsigurnija opcija', rekla je.
Emily Oster, autorica i profesorica ekonomije sa Sveučilišta Brown, stvari vidi drugačije. U svojoj knjizi, Očekivati bolje: zašto je uobičajena trudnička mudrost pogrešna - i što stvarno trebate znati , ona raščlanjuje podatke o zbunjujućim i kontroverznim pitanjima s kojima se suočavaju mnoge trudnice. Dok je istraživala knjigu - i vlastitu trudnoću - Oster je pogledala otprilike 200 studija o alkoholu i trudnoći i zaključila da nema vjerodostojnih dokaza da povremeno alkoholno piće ima bilo kakvih posljedica.
na kojoj temp treba čuvati bijelo vino
Naravno, Oster je dobio određeni odmak.
'Prvo, postoje ... liječnici koji su izrazili stajalište da što god kaže literatura, budući da znamo da je pijenje puno alkohola loše, trebali bismo reći ljudima da uopće ne piju. Oni se brinu da će ljudi pretjerati ', rekao je Oster e-poštom. 'Drugo, postoje neki istraživači koji rade na ovome koji tvrde da je, budući da zasigurno ne znamo koja je sigurna razina, najsigurnija opcija reći ljudima da uopće ne piju.'
Oster se drži svojih zaključaka. 'Kristalno je jasno da puno pijenja može dovesti do vrlo loših ishoda', rekla je. 'Međutim, generalno se protivim stavu da ljude ne bismo trebali izlagati podacima i pustiti ih da sami odluče.'
Alkohol, prije i poslije
Neizvjesnost ne prestaje nakon što ste rodili, barem ne za majke koje odluče dojiti. Studije su pokazale da ako imate alkohol u krvi, on se može sintetizirati u majčino mlijeko i prenijeti bebi. Međutim, većina stručnjaka slaže se da je pijenje malih količina u optimalno vrijeme tijekom rasporeda njege sigurno.
AAP savjetuje da žena koja odluči piti to mora učiniti odmah nakon što je dojila, umjesto prije, te dopustiti najmanje dva sata po piću prije sljedećeg dojenja ili pumpanja, jer je za alkohol potrebno oko 30 do 90 minuta da se upije u krvotok. Na taj se način tijelo ima vremena osloboditi se alkohola prije sljedećeg hranjenja.
kakvog je okusa krem šeri
Još uvijek niste sigurni? Jedno istraživanje iz 2013. moglo bi biti još umirujuće: skupina istraživača iz danske sveučilišne bolnice Odense analizirala je rezultate 41 publikacije o alkoholu, njezi i dojenčadi i zaključila da, prema tekstu studije, „posebne preporuke usmjerene na dojilje nisu opravdane . Umjesto toga, žene u laktaciji trebaju jednostavno slijediti standardne preporuke o konzumaciji alkohola. '
Međutim, studije su također pokazale da alkohol može ometati proizvodnju mlijeka. U osnovi, alkohol može inhibirati refleks izbacivanja mlijeka zbog utjecaja alkohola na hipotalamus. Iako to nije razlog da se prestanete piti ako stvarno želite čašu vina, imajte na umu ako već imate problema s proizvodnjom mlijeka.
Na kraju, neke solidne, dobre vijesti: Ne vjeruje se da umjerena konzumacija alkohola šteti vašim mogućnostima da zaista zatrudnite. A studija objavljena prošle godine u BMJ pokazao je da konzumacija jedne do sedam porcija tjedno nije imala utjecaja na sposobnost žene da uopće zatrudni. Također je utvrdilo da je 14 ili više porcija smanjilo vjerojatnost zatrudnjenja za 18 posto, u usporedbi s nikakvom konzumacijom alkohola.
Ali razlog zbog kojeg se većina majki koje se brinu zbog alkohola dolazi tijekom tjedana između trudnoće i stvarnog saznanja za to. Istraživanja pokazuju da je prvo tromjesečje, kada se odvijaju neki od najkritičnijih događaja, najranjivije razdoblje za fetus.
Međutim, ako saznate da ste trudni i sjetite se popiti nekoliko pića proteklih tjedana, nemojte paničariti. 'Većina izloženosti prije šest tjedana trudnoće učinci su 'svi ili nikakvi', gdje bi se, ako je štetna, trudnoća izgubila ', dr. Dibe Martin, specijalistica majčinske i fetalne medicine i klinička profesorica opstetricije i ginekologije na Florida International University College of Medicine, rekao je putem e-pošte. To je reklo, čim otkrijete da ste trudni, vrijeme je da se uozbiljite kako ćete se nositi s alkoholom u budućnosti.
Na vama je da odmjerite rizike i koristi. Nekima je i najmanja mogućnost nanošenja štete nerođenoj djeci dovoljna da ih drže na suhom devet mjeseci. („Zašto riskirati?“, Pita se web stranica CDC-a.) Za ostale, povremeno piće može im pomoći da održe privid normalne normalnosti tijekom razdoblja fizičkog i emocionalnog oporezivanja u životu.
Iako će na ovu temu vjerojatno biti miješanih poruka godinama koje slijede, jedno je sigurno: informiranje o najnovijim istraživanjima i preporukama omogućit će vam da napravite pravi izbor za sebe i svoju buduću bebu, a trebalo bi vas motivirati da poštujete odluke i drugih budućih roditelja.
Želite li saznati više o tome kako vino može biti dio zdravog načina života? Prijavite se za Vinski gledatelj besplatni bilten e-pošte s vinom i zdravim životom i primajte najnovije vijesti o zdravlju, dobre recepte, wellness savjete i još mnogo toga direktno u svoju pristiglu poštu svaki drugi tjedan!