Kada je dr. Christian Squillante putovao u Južnu Afriku u veljači 2020., uživao je u safari vožnji i istraživao lokalne vinske regije. Ali na polovici putovanja onkolog sa sjedištem u Minneapolisu razvio je vrućicu i jak umor koji je trajao dva dana. Brzo se oporavio i nije puno razmišljao do dva tjedna kasnije, kada je otvorio bocu Chenin Blanca koju je donio sa putovanja i otkrio da ima okus poput vode.
'Imao sam prijatelja kod jedne od naših tjednih vinskih noći i iznenada sam primijetio da ne mogu ništa okusiti', rekao je Squillante Vinski gledatelj putem e-maila. 'Moj gubitak mirisa nastupio je gotovo trenutno.' Gotovo godinu dana kasnije, Squillante kaže da mu se osjetila okusa i mirisa još uvijek nisu u potpunosti vratila, a većina okusa je 'prigušena'.
Pro golfer Greg Norman imao je slično iskustvo u prosincu 2020. godine, kada vjeruje da je dobio COVID-19 na PGA Tour događaju u Orlandu u saveznoj državi Fla. Norman kaže da je izgubio osjećaj okusa i mirisa otprilike tjedan dana nakon događaja.
'Prvo sam iskusio druge simptome, poput jakih bolova u leđima, bolova u zglobovima i vrućice, i primijetio sam da je krov mojih usta bio vrlo pastozan', rekao je Norman Vinski gledatelj putem e-maila. 'Moja su se osjetila vratila, ali samo u posljednjih nekoliko dana.'
Squillante i Norman su među mnogima čiji doživotna ljubav prema vinu ugrožena je koronavirusom zahvaljujući njušnoj disfunkciji (OD). Više od godinu dana nakon što su se pojavili prvi slučajevi, znanstvenici još uvijek pokušavaju dokučiti ključna pitanja. Zašto gubimo osjećaj okusa i mirisa? Zašto se neki oporavljaju brže od drugih? I može li virus uzrokovati trajni gubitak?
Možete li trenirati nos da ponovno osjeti miris vina? Urednik koji sudjeluje u radu Robert Camuto pokušava upravo to , nakon dijagnoze COVID-19 prošlog mjeseca.
što je dobro suho bijelo vino
Uzimanje neurologa
Doktorica Felicia Chow je specijalistica za neuroinfektivne bolesti sa Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu i vidjela je brojne pacijente koji pate od izgubljenog osjećaja okusa i mirisa. Prema Chowu, nos sadrži više vrsta stanica, uključujući neurone koji osjećaju različite mirise i prenose signale u mozak, kao i podržavajuće stanice duž nosnog epitela.
'Čini se da virus u nosu ne zaražava stvarne neurone mirisa ili živčane stanice koje nam pomažu da osjetimo miris, već potporne stanice', rekao je Chow za Vinski gledatelj . 'One podržavajuće stanice igraju važnu ulogu, a kad su zaražene, čini nam se da narušava naš njuh.'
Nepoznato je zašto učinci mogu trajati tako dugo, ali Chow kaže da joj je laknulo kad je njezin tim saznao da nisu zaraženi neuroni, jer bi pacijenti morali pričekati da se te stanice obnove prije nego što se osjetilo mirisa vrati. . Potporne stanice u sluznici epitela brzo se okreću. Čini se da je to razlog zašto su mnogi pacijenti, poput Normana, doživjeli relativno brz povratak svojih osjetila.
'Treba razmisliti o ozbiljnosti broja potpornih stanica koje je virus uništio', rekla je. 'Što je ozbiljniji, to je veći teret koji korelira s vremenskim razdobljem da se one podržavajuće stanice obnove i da vam se vrati miris, pa možda to objašnjava neke varijabilnosti u vremenu do oporavka.'
Nažalost, tretmani i režimi treninga nisu vrlo uspješni u ubrzavanju puta do oporavka, utvrdio je Chow. Kaže da kod njezinih pacijenata čini se da ne djeluju ni steroidi, akupunktura ni prekvalifikacija osjetila da ih pokušaju vratiti (njušni trening). Vrijeme je, vjeruje ona, ključ oporavka.
Iako Chow nije pronašao dokaze da olfaktorni trening djeluje, drugi to pokušavaju, a nedavna istraživanja sugeriraju da bi mogao imati koristi. Metaanaliza 16 studija objavljenih u Nacionalna medicinska knjižnica otkrili su da je kod pacijenata s postvirusnom olfaktornom disfunkcijom koji su trenirali zadah mirisa gotovo tri puta veća vjerojatnost da će postići značajnu razliku u rezultatima olfaktornog testiranja.
Trening je obuhvaćao dva puta dnevno izlaganje skupu od četiri mirisa, uključujući ružu, eukaliptus, limun i klinčiće, koje su pacijenti mirisali 10 sekundi ili duže, rotirajući se kroz svaki od njih. Studija je također otkrila da su post-virusni pacijenti pokazali da imaju najviše koristi od treninga mirisa u usporedbi s kohortama koje pate od drugih uzroka disfunkcije njuha.
je bijeli zinfandel ruža
Određeni pacijenti, poput Normana, tvrde da vino ima različit okus tijekom i ubrzo nakon što je doživio virus. Norman je doma dobio čašu gorkog kiselog okusa, dok drugi kažu da su se okusi koji su se nekada razlikovali sada promijenili.
'Ono što otkrivamo jest da ponekad kad stanice shvate stvari, postoje signali koji ih usmjeravaju na pravo mjesto', rekao je Chow. 'S vremenom bi se to moglo ispraviti.'
Dok pacijenti čekaju puni povratak osjećaja okusa i mirisa, Chow ih upozorava da nastave jesti. Gubitak kilograma veliki je problem jer velik dio našeg užitka u jelu dolazi od okusa i mirisa, pa je važno biti na oprezu i unositi dovoljno kalorija.
Što kažu istraživanja?
Od ožujka 2020. znanstvenici istražuju OD. Nedavna europska studija objavljena u Časopis za internu medicinu istraživao kako su bolesnici s COVID-19 oporavili osjetila mirisa prema težini bolesti i utvrdio da je prevalencija OD veća u blažim, a ne u teškim slučajevima.
Dr. JR Lechien i njegov tim prikupili su podatke od više od 2500 pacijenata s laboratorijski potvrđenom dijagnozom COVID-19 u 18 različitih europskih bolnica od 22. ožujka do 3. lipnja 2020. Oni su razdvojili pacijente u četiri skupine: blage, umjerene, teške i kritični slučajevi. Svaka je skupina definirana ocjenom ozbiljnosti bolesti COVID-19 Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), koja je blagi slučaj definirala kao nekoga bez virusne upale pluća, umjerenog s kliničkim znakovima upale pluća, teškog pacijenta s kliničkim znakovima upale pluća plus respiratorni distres i kritičan kao akutni respiratorni distres sindrom ili septički šok i hospitalizacija u JIL-u.
Tim je koristio mrežne upitnike i njušne procjene za 233 pacijenta kako bi pratio OD 30 dana, 60 dana i šest mjeseci. Procjene njuha sastojale su se od Sniffin-Sticks testova, standardizirane psihofizičke procjene njuha pomoću 16 olovki za miris. Pacijenti koji su postigli nisku ocjenu pozvani su ponoviti procjenu dok se rezultati ne vrate na normalnu razinu.
Od 2.581 procijenjenih pacijenata, 1.916 ih je prijavilo OD. Preko 85 posto onih bili su blagi bolesnici, dok je manje od 7 posto onih s oštećenim osjetom mirisa bilo ozbiljno za kritične bolesnike. Od 233 pacijenta koji su podvrgnuti njušnim procjenama, 181 je imao blage slučajeve COVID-19, a većina ih je osjetila njuh tijekom šest mjeseci.
prsa postaju crvena kad piju alkohol
'Naše istraživanje izvještava da je prevalencija njušne disfunkcije veća u blagom obliku i značajno se smanjila od blagog do kritičnog oblika', rekao je Lechien Vinski gledatelj putem e-maila. Kaže da je njihova hipoteza da su blaži pacijenti imali bolji imunološki odgovor lokalizacijom infekcije i zaustavljanjem širenja na ostatak tijela. Loša je strana što bi ovi pacijenti kao rezultat mogli imati jače oštećenje njušnih stanica.
Novost novog koronavirusa i ograničena istraživanja znače da je stručnost ograničena. Lechien kaže da će pokušati povećati broj pacijenata na psihofizičkim testiranjima i uključiti dodatne suradnike za buduće studije kako bi unaprijedio svoje rezultate. Sljedeće planira istražiti OD i oporavak među različitim dobnim skupinama.
Zasebna analiza koju je objavila Mayova zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje složila se s nekim pretpostavkama prikupljenim iz Lechienovih nalaza. Istraživači su prikupili rezultate 24 studije s više od 8000 pacijenata u 13 zemalja. Procijenio je prevalenciju OD među bolesnicima s COVID-19 i utvrdio da su stariji pacijenti niži prevalenciji OD. (Studija, međutim, primjećuje da se nekoliko analiziranih studija koristilo objektivnim metodama procjene za utvrđivanje prisutnosti OD-a. Većina se oslanjala na samoprijavu pacijenata.)
Oporavak
Squillante osjeća da je njegov osjećaj okusa i mirisa na 40 posto od zaraze virusom. Iako još uvijek uživa u fizičkim senzacijama pjenušca, ohlađenog rosea, pa čak i u teksturi teškog caberneta, okus je prigušen. Ali kaže da ga je ovo iskustvo naučilo nekim lekcijama.
Ulazeći u vino u ranoj dobi, Squillante je proveo desetljeće mlađih godina prikupljajući preko 200 posebnih boca u kojima se nadao uživati, ali sada sumnja da će se to dogoditi. Savjet koji daje kolegama ljubiteljima vina je da piju te posebne boce u podrumu. 'Ne morate ga uvijek čuvati za budućnost', kaže.
Gubitak osjetila također je pomogao Squillanteu da shvati da je vino više od pukog pića. 'Iako možda neću uživati na osobnoj razini kao nekada, još uvijek smatram da su socijalni aspekti vina vrlo korisni', rekao je. 'Još uvijek mogu uživati u toj posebnoj boci tako da je otvorim i poslužim prijateljima i obitelji.'